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胃穿孔

胃穿孔的症状有哪些?

来源:武汉博仕中医肛肠医院 时间:2012-07-23 10:39 浏览人次:

  胃穿孔是胃溃疡更常见的并发症之一,溃疡穿孔发病率为所有溃疡病例的5%~10%,约占溃疡病住院病例的20%~30%,穿孔并出血约占10%。临床上急性穿孔多见,十二指肠溃疡急性穿孔发病率要多于胃穿孔,约占所有溃疡急性穿孔的90%,青壮年多见,多发生十二指肠前壁。下面就由武汉博仕中医肛肠医院的专家告诉大家,胃穿孔的症状有哪些?

  胃穿孔是胃部病变向深度发展,胃壁变薄,或加上胃腔内压力突然增加,可向腹腔穿破,食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔,导致剧烈腹痛,引起急性弥漫性腹膜炎。

  胃穿孔的症状有哪些?如果引起了胃穿孔,会引起哪些症状表现呢?

  胃穿孔的症状——初期:患者有骤发性剧烈腹痛,如刀割样,呈持续性或阵发性加重。疼痛初始位于上腹部或剑突下,很快波及全腹,仍以上腹部为重,有时伴有肩背部放射。如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹,可发生右下腹痛。因腹痛剧烈,可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等,常伴有恶心呕吐,可出现休克。

  临床查体可见病人急性痛苦面容,仰卧拒动,腹式呼吸减弱,全腹有压痛、反跳痛,腹肌紧张可呈“木板样”强直,肝浊音界减小或消失提示气腹存在。肠鸣音减弱或消失,腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。

  胃穿孔的症状——反应期:穿孔后1~5小时,因患者腹腔渗出液增多,流入腹腔的胃肠内容物被稀释,腹痛可暂时减轻,患者自觉好转,脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。但仍不能做牵涉腹肌的动作,腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。

  胃穿孔的症状——腹膜炎期:在穿孔8~12小时后,多转变成细菌性腹膜炎,临床表现与任何原因引起的细菌性腹膜炎相似。患者呈急性重病容,可出现发热、口干、乏力、呼吸脉搏加快,血压下降等全身感染中毒症状。腹胀、全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。腹腔穿刺可抽出白色或黄色混浊液体。病情严重,抢救不及者常因麻痹性肠梗阻、脓毒血症或败血症、感染中毒性休克而死亡。

  临床上对于胃穿孔的治疗,其原则上应尽快外科手术治疗,如果治疗延迟,尤其超过24小时者,死亡率和合并症发生率明显增加。

  胃穿孔饮食注意有:

  1.少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良, 还会使血脂增高,对健康不利;

  2.少吃腌制食物:这些食物中含有较多的盐分及某些可致癌物,不宜多吃;

  3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症;

  4.规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化;

  5.定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。

  在此,武汉胃肠专家强调,胃肠疾病的发病率高,初期症状较轻,时好时坏,在日常生活中容易被忽视,到严重就诊时通常已经伴有合并症,因此,一旦出现了胃肠疾病的相关症状表现,患者一定要认真对待,及时选择正规的医院检查治疗,以免延误病情错过更佳治疗时机。

  推荐阅读:胃穿孔是怎么回事?

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  • 秦国才
    给胃痛患者的几点意见:胃疼多是由于胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡引起的,还有上腹疼不一定是胃,也有可能是肝,膈等,但这些症状患者可以和真正的胃部疼痛有所区分,所以治疗价格都是有所区别的。
  • 易雪春
    告诫那些忽视胃胀的人:针对胃胀的治疗,首先要进行专业的胃肠检查,武汉博仕中医肛肠医院专科医院率先引进国际最先进的,三维立体超声检查,不插管、无痛苦、无副作用、时间短、精准确定病情。