大便后肛门疼痛的原因是什么

来源:武汉博仕中医肛肠医院时间：2013-09-28 15:45 浏览人次：

　　大便后肛门疼痛的原因是什么?武汉博仕中医肛肠医院专家指出：引起肛门疼痛的疾病有很多，急性肛门疾病的疼痛一般是撕裂性的剧痛，外痔疼痛一般是压痛，另外肛周脓肿也会引起肛门肿痛。痔疮通常以大便后出血，或大便后有团块脱出为主，肛裂通常大便时疼痛明显。患者一定要重视及早治疗。

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　　一、痔疮引起的大便肛门疼痛

　　痔疮是肛肠科更常见的疾病，根据发病的部位，临床把痔疮分为外痔、内痔、混合痔三类。不管痔疮属于何种类型，发病之时在症状表现上都颇为相似，主要表现为四个方面。

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　　1、疼痛：单纯性内痔无疼，少数有坠胀感。当内痔和混合痔黏膜受损感染时或血栓形成时即感疼痛，疼痛常与大便不尽感同时存在。内痔和混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，局部疼痛剧烈。排便、走、坐、咳嗽时均能引起疼痛。

　　2、便血：无痛性间断性便后出鲜血是其特点，是内痔和混合痔的早期症状。病人常在便池中滴入鲜血或便纸上发现染血。重者为喷射状，可因排便时用力过猛擦破黏膜引起，便血可自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物是出血的诱因，如长期出血可导致贫血。

　　3、脱出：内痔或混合痔发展到一定时期(第二、三期)即可脱出肛门外，多先有便血而后脱出，待脱出体积增大时，逐渐与肌层分离，排便时被推出肛门外。轻者在大便时脱出.便后可自行回纳;重者需用手方能回纳，否则脱出的痔块可被嵌顿。由于脱出的痔块不断地变大和脱出，肛管括约肌收缩力逐渐减迟，以至病人行走咳嗽等增加腹压时就能脱出。

　　4、瘙痒：内痔晚期，痔块脱出及肛管括约肌松弛，常有黏液分泌物流出而刺激肛周皮肤，引起瘙痒甚至皮肤湿疹，病人极为难受。【类似症状，点击咨询专家】

　　虽然痔疮有多种类型，不管是内痔、外痔、还是混合痔，对身体的危害都很大。从短期来看可造成肛门功能失常、导致败血症、毒血症、脓毒血症、引发妇科疾病、易致植物神经紊乱、皮肤湿疹、掩盖直肠癌。

　　二、肛裂引起的大便肛门疼痛

　　肛裂是一种感染性病变，长期反复感染，可出现一系列慢性病变，如下：

　　1、溃疡：初起是肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，边软整齐，底浅有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。

　　2、前哨痔：裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。

　　3、栉膜增厚：栉膜区是肛管更狭窄区，是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带，肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性，妨碍肛裂的愈合，所以，治疗肛裂时应将增厚的栉膜带切断。

　　4、肛窦炎和肛乳头肥大：是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显著的可随排粪脱出肛门外。

　　5、肛缘脓肿和肛瘘：裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，形成皮下瘘。

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　　三、肛周脓肿引起的大便肛门疼痛

　　肛周脓肿男性多于女性，尤以青壮年为主。先感到肛门周围有一肿块，轻微疼痛，或感肛内刺痛或坠胀作痛，继则疼痛加剧，肛门周围肿块增大，红肿触痛，质较硬，伴有不同程度的发热、倦怠、食欲不振、大便秘结等症状。往往1周左右局部可形成脓肿，脓肿形成后局部可有波动感。如自行溃破或切开后可流出黄白色脓液，此后疼痛可逐渐缓解或消失，体温下降。其他症状亦随之缓解。

　　由于脓肿的部位和深浅不同，症状也有差异。如肛提肌以上的间隙脓肿，位置深隐，全身症状重而局部症状轻;肛提肌以下的间隙脓肿，部位浅，局部红肿热痛明显而全身症状较轻。

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