萎缩性胃炎的病因是什么
在消化系统的常见疾病之中,慢性疾病的发病率非常高,而其中的慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎在发病率中占据了一大部分。萎缩性胃炎的病因是什么?
武汉胃肠诊疗中心的专家讲解,由于腺体萎缩或消失,胃粘膜有不同程度的变薄、萎缩,并常伴有肠上皮化生,炎性反应及不典型增生,在镜下观察胃黏膜失去红润颜色,变成灰白色。而慢性萎缩性胃炎多由慢性浅表性胃炎失治或误治转化而成,少数萎缩性胃炎可演变为胃癌。
专家指出,萎缩性胃炎的病因和发病机制目前尚不十分明确,临床学者研究表示,萎缩性胃炎的病因考虑为以下几点的可能性比较大:
1、浅表性胃炎的继续:萎缩性胃炎可由慢性浅表性胃炎发展而来。慢性浅表性胃炎的病因均可成为萎缩性胃炎的致病与加重因素。
2、金属接触:铅作业工作者胃溃疡发病率高,胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、碲、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。
3、放射:放射治疗溃疡病或其他肿瘤,可使胃黏膜损伤甚至萎缩。
4、生物性因素:慢性传染病如肝炎、结核病等对胃的影响也引起了人们的注意。慢性肝病患者常有慢性胃炎的症状和体征,胃黏膜染色也证实在乙肝病人胃黏膜内有乙肝病毒的抗原抗体复合物。所以慢性传染病特别是慢性肝病对胃的影响值得注意。
5、胆汁或十二指肠液反流:由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后,胆汁或十二指肠液可反流至胃内,并破坏胃黏膜屏障,促使H+及胃蛋白酶反散至黏膜内引起一系列病理变化,从而导致慢性浅表性胃炎,并可发展为萎缩性胃炎。
6、免疫因素:在萎缩性胃炎,特别是胃体胃炎患者的血液、胃液或在萎缩黏膜的浆细胞内,常可找到壁细胞抗体或内因子抗体,故认为自身免疫反应是萎缩性胃炎的有关病因。近年来发现少数胃窦胃炎患者有胃泌素分泌细胞抗体,它是细胞的特殊自身免疫抗体,属IgG系。部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化试验和白细胞移动抑制试验有异常,提示细胞免疫反应在萎缩性胃炎的发生上也有重要意义。
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