胃溃疡与胃癌的区别
胃溃疡与胃癌的区别?武汉博仕中医肛肠医院专家说 胃溃疡与胃癌虽然是完全不同的两种疾病,但在临床表现症状上往往有许多相似之处,极易造成误诊。那么胃溃疡与胃癌的区别是什么呢?一直是很多患者关心的问题,首先
要了解胃溃疡是良性的病变,而胃癌是恶性肿瘤,胃癌是比胃溃疡更严重,治疗难度更大。患者可以从以下几个方面了解胃溃疡与胃癌的区别:
一、症状:胃溃疡的症状主要是餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律。年龄与病程:胃溃疡多见于青壮年,90%的病人均有上腹痛,并且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。而胃癌多见于40岁以上的中老年人,早期胃癌一般无明显不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。
二、病史:胃溃疡患者的病史多较长,呈周期性,而胃癌患者病史较短,呈进行性、持续性发展。
三、疼痛:胃溃疡的疼痛多与饮食关系密切,即餐后半小时开始,疼痛持续几个小时,有烧灼感,其后逐渐消失,直到下次进食后再次发现上述节律。胃癌的疼痛无规律性,与进食无关,进食后疼痛可加重,也可减轻;疼痛性质不定,可以是钝痛或剧疼,常有饱胀感;晚期疼痛加重,多为持续性。
四、查体:胃溃疡无明确体征。而胃癌中晚期时可能在中上腹触及包块,有的还有左锁骨或腋下淋巴结转移一,远处脏器转移。
五、粪便潜血试验:胃溃疡时可呈阳性,但经过一段正规治疗后即转为阴性,但患胃癌时可表现为持续阳性。因此,如果发现大便潜血持续多次阳性,应想到胃癌的可能性。
六、胃液分析:胃溃疡患者胃酸正常或略低,而胃癌以低酸或缺乏者为多。
七、X线钡餐检查:胃溃疡时龛影多较小,溃疡在2.5厘米以下,龛影突出于腔外。而胃癌时钡餐可发现明确的肿块影像或恶性溃疡影像,表现为龛影在胃轮廓之内,边缘不整齐,直径多大于2.5厘米。
八、年龄:胃溃疡多见于青壮年,幽门螺旋杆菌感染是胃溃疡的主要因素。90%的病人均有上腹痛、腹胀、反酸等症状,疼痛多有规律性,而且呈周期性发作,每次疼痛可持续几天、几周甚至几个月,然后有一定时期缓解,之后又再发作,常迁延多年。而胃癌多见于中老年人,早期胃癌70%一般无明显症状的不适。但一经出现上腹痛等症状,便呈进行性加重,病情发展较快,病程短。
九、饮食:胃溃疡病人一般情况良好,食欲尚可,对药物治疗反应良好,很少发生贫血,全身淋巴结无肿大。胃癌患者食欲较差,晚期可无食欲,全身进行性消瘦,多有贫血。晚期在左锁骨上可触到肿大淋巴结,上腹有时可摸到肿物。
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