腹腔疾病治疗过程
身患两种病症二次手术创伤太大
66岁的郭大爷因腹痛腹胀、排便障碍来到武汉市博仕中医专科医院就诊,肠镜检查发现郭大爷不仅结肠部位长了3cm×4cm的肿瘤,左侧腹股沟还出现斜疝。传统方法是在患者左下腹开20cm长的切口,取出结肠部肿瘤。如果患者愈后较好,待身体恢复后进行二次手术,在腹股沟区开约7cm长的斜切口,做疝修补术。
毫无疑问,结肠肿瘤必须尽快切除,可是如果再开刀修补疝气,对于年迈的郭大爷来说创伤太大了,术中易因脏器损伤影响愈后;如果不进行疝气修补,一旦出现嵌顿,可能会有生命危险。
4个小切口巧妙解决两难题
为寻求更佳的治疗方案,任双义主任仔细研究了患者病情,患者疝气长在左侧腹壁上,距离结肠癌大约20公分,腹腔镜下能否既切除结肠肿瘤,又能完成疝气修补?要想做到这一点,医生必须对腹部解剖了如指掌,更需要熟练应用腹腔镜技术。术中,秦国才教授在郭大爷腹部开了4个0.5公分的小切口,通过腹腔镜直接进入结肠部位,顺利地切除肿瘤,解决直肠癌问题,为了避免癌细胞扩散,进行了淋巴结清扫,然后,借助腹腔镜在腹腔内将疝囊剥离出去,修补疝气,3个小时后,手术顺利完成。手术全过程创伤极小,术后第二日郭大爷就能下地活动了,第三日肠道功能恢复正常。
腹腔镜技术 向新领域迈进
武汉博仕中医专科医院秦国才教授介绍说,成功实施腹腔镜联合结肠癌根治及腹股沟斜疝无张力修补术,无论对患者还是医生都具有非同寻常的意义,对患者来说以更小的创伤治愈了两种病症;对医生来讲,意味着腹腔镜技术应用向新的领域迈进。秦国才提醒,遗传因素,结、直肠内良性腺瘤、息肉,过度肥胖,环境污染等因素都可能引起直肠癌,建议中老年人定期体检,发现不适症状及时就诊。