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肠息肉

肠息肉必须手术吗?

来源:武汉博仕中医肛肠医院 时间:2013-03-14 11:48 浏览人次:

  肠息肉必须手术吗?肠息肉泛指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变,包括有腺瘤(其中有绒毛状腺瘤),儿童型息肉、炎症息肉及息肉病等。下面就介绍一下大肠息肉的常见表现有哪些?以下是武汉博仕中医肛肠医院专家介绍肠息肉相关知识大家看看吧。

  腺瘤样息肉又称息肉样腺瘤,多见于45岁以上的中年人。但有一种遗传性家族性腺瘤病,又称“家族性多发性息肉”,多在青少年时期发病。腺瘤样息肉的主要症状是出血。出血常附在粪便表面,颜色鲜红。长期慢性出血,可导致贫血,但80%以上的患者无明显症状。

  在大肠息肉中,有些是肿瘤性息肉,有些是非肿瘤性息肉。大肠息肉是指自黏膜表面突向肠腔的隆起性病变,可以带蒂或不带蒂。多数大肠息肉起病隐匿,临床上可无任何症状。一些较大的息肉可引起肠道症状,主要为大便习惯改变、次数增多、便中带有粘液或粘液血便,偶有腹痛,极少数大便时有肿物自肛门脱出。

  一些患者可有长期便血或贫血。有家族史的患者往往对息肉的诊断有提示作用。武汉博仕中医肛肠医院专家称其中,肿瘤性息肉占70%~80%,与大肠癌关系密切,而非肿瘤性息肉,如炎症性息肉、增生性息肉、错构瘤性息肉,它们的发生、发展与大肠癌关系不大。

  肿瘤性息肉分三种,管状腺瘤、混合性腺瘤、绒毛状腺瘤,这三种腺瘤是病理上的三种分类。一般地说,小的息肉多数是管状腺瘤,大一点的息肉是混合性腺瘤,再大一点的息肉则是绒毛状腺瘤。不同种类的腺瘤,癌变机会不一样,管状腺瘤较低,混合性腺瘤稍高,绒毛状腺瘤更高。另外,腺瘤癌变率也与大小有关,1厘米大小者为1%~2%,1~2厘米大小者为10%,2厘米大小者为40%。

  部分大肠息肉在某些因素的长期刺激下有一定的癌变倾向,但不是所有的大肠息肉都会癌变。不同种类的大肠息肉,癌变机会有大有小:

  (1)腺瘤性息肉,包括管状腺瘤和绒毛状腺瘤,是一种癌前病变,特别是大于2cm的腺瘤性息肉发生癌变的几率很高;

  (2)错构瘤性息肉,更典型的病例是P-J综合征患者消化道内的息肉,一般认为癌变几率很小;

  (3)炎性息肉,又称假息肉。常继发于结肠各种炎症性疾病,比如溃疡性结肠炎、缺血性肠病和肠结核等,一般认为这类息肉不会发生癌变;

  (4)增生性息肉,又称化生性息肉,比较多见,一般不会发生癌变。

  推荐阅读:肠息肉的危害:肠息肉会癌变吗?

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