肠息肉和家族遗传有关吗?

　　肠息肉和家族遗传有关吗?肠息肉生长也与慢性炎症、便秘、机械刺激等有关。因此要防止肠息肉的发生，武汉博仕中医肛肠医院专家介绍说在日常饮食要清淡，宜低脂肪、高纤维素，多吃蔬菜水果，少吃肉类海鲜，少吃辛辣食物，不长期饮酒;注意补充维生素和矿物质;参加力所能及的体育锻炼，增强体质;避免情志过极，保持心情舒畅;同时还要积极治疗慢性肠炎等相关疾病，保持肛周清洁卫生，养成定时排便习惯。

　　在内镜活检中，虽可应用脾曲和肝曲这两个解剖生理部位进行分段，但应用更普遍的是以脾曲为界区分为左半(远端)结肠和右半(近端)结肠的方法。应用这一方法，尸检材料和内镜材料所得结果真如此略有不同，前者发现息肉均匀分布全结肠，而结肠镜则显示息肉分布以左侧结肠为主。

　　武汉博仕中医肛肠医院专家据推测，息肉的发生可能一开始主要见于远端结肠，这一点可从尸检材料中左侧息肉往往较右侧为多而得以验证。随着年龄增大，息肉逐渐由左侧向右侧，由于尸检患者年龄结构偏大，故呈现全结肠息肉发生率均匀趋势。近年来，随着纤维及电子全结肠镜的广泛应用，左侧结肠息肉的检出率亦越来越高。

　　长期临床研究发现，大肠息肉的发生与饮食不当关系密切。大肠息肉中癌变率更高的腺瘤发病率和饮食中脂肪摄入有一定的关系，特别是当脂肪摄入超过总热量的40%，可导致肝脏合成胆固醇和胆汁的增加，从而导致这两者在结肠肠腔和粪便中的含量升高，从而促进腺瘤的生成。大肠息肉病理上可分为：

　　炎性息肉

　　又称假息肉，是由于溃疡性结肠炎、克罗恩氏病、血吸虫病、肠结核等炎性刺激而引起的炎性反应性增生。炎性息肉一般不恶变，但如果炎症反复发作，长期刺激，再加上其他一些因素的影响，也可能发生癌变，所以对这种肠道疾病也应及时彻底治疗。

　　腺瘤性息肉

　　包括管状、绒毛状及管状绒毛状腺瘤，此种息肉发生癌变的几率更大，尤以绒毛状腺瘤为著，多无蒂，被称为癌前期病变。大肠息肉的癌变率国内外报告大体上在10%左右，对年龄较大的成年人更应提高警惕。

　　增生性息肉

　　又称化生性息肉。属于非肿瘤性息肉，很少会发生癌变，但不赞成放任不管，如果息肉>0.5cm，仍需内镜下电灼切除，少数增生性息肉也会消失。故明确病理性质对于临床治疗更有指导意义。

　　黑斑息肉病(P-J综合征)

　　息肉更常发生于小肠，特别是空肠，但也可以发生在胃、结肠和直肠，并于唇、颊黏膜、鼻孔和眼周、指趾和手掌等部位有黑色素沉着为特征的疾病，具有遗传性。由于这类患者的息肉属于一种错构瘤，不是真正的肿瘤，故很少发生恶变，但会出现便血，巨大的息肉还会引起肠梗阻。对于>3cm的巨大息肉仍有一定的恶变，所以应该手术治疗。

　　家族性息

　　肉病这是一种常染色体显性遗传疾病，是一种癌前期病变。此类患者的息肉的恶变率是100%，腺瘤的分布以直肠为更常见，也更为密集，其次为乙状结肠和盲肠。一般小肠无息肉。数目常超过100个。多数在40岁以后发生癌变，有的病人十几岁就发生癌变。由于更终将发展为大肠恶性肿瘤，过去多选择早期手术切除全部的结直肠，但全结肠切除手术影响病人的生活质量，有的还要做人造肛门;现在可以选择每年定期随访两次肠镜，如怀疑息肉有恶变，就应立即手术治疗。

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