便血还胃痛是得了什么病?
便血还胃痛是得了什么病?前天晚上接到这样一个电话:您好,我妈妈今天一直喊胃痛,还有黑便的症状,这是怎么回事?听说上消化道出血才会有黑便,我妈妈是得了胃出血吗?我们能体会患者焦虑的心情,但是我们更应该关注自己身体的症状,发现疾病尽早治疗。武汉博仕中医肛肠医院专家来给大家讲讲便血胃痛的病因。
武汉博仕中医肛肠医院专家介绍说,出血的临床表现取决于出血的部位、速度和出血量。如十二指肠后壁溃疡,常可溃穿其毗邻的胰十二指肠动脉而致异常凶猛的大量出血;而其前壁因无粗大的动脉与之毗邻,故较少发生大量出血。
溃疡基底部肉芽组织的渗血或溃疡周围黏膜糜烂性出血,一般只致小量而暂时的出血。消化性溃疡出血速度快而量多者,则表现为呕血及黑粪便;如出血量少,出血速度慢而持久,则可表现为逐渐出现的低色素性小红细胞性贫血和粪便潜血阳性。
十二指肠溃疡出血,黑粪比呕血多见;胃溃疡出血,黑粪与呕血发生机会相仿。短时间内的大量出血,可因血容量的锐减而致头昏眼花,疲倦无力,口渴,心悸,心动过速,血压下降,甚至休克。消化性溃疡并发出血前,常因溃疡局部的充血突然加剧,而致上腹疼痛加重。出血后则可因充血减轻,以及碱性血对胃酸的中和与稀释作用,腹痛随之缓解。
所以,对临床表现不典型而诊断困难者,应争取在出血后24-48小时内进行急诊内镜检查,其确诊率可达90%以上,从而使患者得到及时诊断和治疗。
起病较急,在原发病的病种中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克,伴有贫血,出血时上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查,特别是发病24-48小时内行争诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以胃体部多见,提示应激性溃疡。
疼痛常为咬啮性,与进食无明确关系或进食后加重。有的像消化性溃疡的疼痛,进食或抗酸剂可缓解,这种情况可维持较长时间,以后疼痛逐渐加重而持续。出血时表现为呕血或黑粪,粪便隐血试验阳性,个别患者可出现大出血,提示胃部恶变。
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